Jueves, 29 Octubre 2015 17:03

XXXIV Lección Memorial de la Fundación Fernández-Cruz

Se acaba de celebrar la XXXIV Lección Memorial de la Fundación Fernández-Cruz, un evento del máximo nivel científico que el Prof. Arturo Fernández-Cruz convoca todo los años. En él se dictan varias ponencias de actualidad científica coronadas por una lección magistral de algún renombrado investigador. El año pasado el título del evento fue "Cómo llegar a centenario, más años, más vida, disfrutando" y la lección magistral la dio el Prof. Carlos López Otín. Este año su título ha sido "Moviendo las fronteras para permanecer saludables y ¿alcanzar la inmortalidad?" y la lección magistral ha corrido a cargo de nada menos que la Premio Nobel de Medicina de 2009, Elisabeth Blackburn. La Profesora Blackburn recibió el premio Nobel junto con Carol Greiger y Jack Szostak por sus investigaciones en la biología telomérica, tan vinculada a los procesos celulares de envejecimiento y al cáncer.

La conferencia de la Dra. Blackburn versó sobre las implicaciones de los telómeros en el desarrollo de las enfermedades relacionadas con el proceso de envejecimiento. Hizo un repaso evolutivo de sus grandes descubrimientos y presentó sus famosos estudios sobre la longitud telomérica en muestras de más de 100.000 pacientes por grupos de edad. También hizo alusión al efecto del estrés y la depresión en la longitud de los telómeros. Pero quizás lo que más me llamó la atención fue su actitud conservadora en cuanto a qué acciones podemos poner en marcha para prevenir el acortamiento de los telómeros o en su caso revertirlo. Blackburn es partidaria de actuar a nivel de los estilos de vida como la nutrición, el ejercicio o el estrés, pero no lo es de utilizar medios específicos para activar la telomerasa ya sea con suplementos, fármacos o terapia génica. Si bien el telómero largo se correlaciona con una mejor salud cardiovascular y menor incidencia de cáncer en general, algunos tipos de tumores se presentan con mayor incidencia en personas con telómeros largos. Esto es lo que, en opinión de Blackburn, limita su interés por estas técnicas.

Antes de la Lección Magistral de Elisabeth Blackburn hubo varias interesantes ponencias:

Antonio Fernández-Ortiz, cardiólogo e investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares del instituto Carlos III (CNIC), presentó algunos resultados del proyecto PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) que se está realizando en 4000 profesionales del Banco Santander. El mensaje final es la importancia de la prevención cardiovascular primaria diagnosticando la enfermedad en su fase sub-clínica, antes de que muestre sus primeros síntomas. De especial importancia para este diagnostico precoz son tres pruebas de imagen; el TAC para cuantificar el calcio en las arterias coronarias, la medición del grosor de las capas íntima y media de las carótidas por ecografía tridimensional y la ecografía de la región iliofemoral que al igual que en las carótidas detecta la presencia de placas de ateroma. Al parecer la región iliofemoral es la primera en afectarse por la placa de ateroma, antes que las carótidas y las coronarias.

John Chapman, ex-presidente de la Sociedad Europea de Arteriosclerosis hizo un puesta al día sobre los nuevos tratamientos para bajar los niveles del LDL-colesterol mediante la inhibición de la PCSK9. Igualmente el Prof. Jukema, investigador de la Fundación Holandesa del Corazón incidió en la importancia de alcanzar unos bajos niveles plasmáticos de LDL-colesterol, en este caso mediante la combinación de estatinas con Ezetimiba, un inhibidor de la absorción intestinal del colesterol. Por otro lado el Dr. Francisco Javier Ampudia, endocrinólogo del Hospital Clínico Universitario de Valencia incidió en la importancia de la prevención primaria de la diabetes, incluso utilizando metformina en la fase subclínica de la enfermedad conocida como pre-diabetes.

La última conferencia de la XXXIV Lección Magistral corrió a cargo de la Dra. María Blasco, directora del CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas). En ella se centró en las últimas publicaciones de su equipo sobre la terapia génica en ratones a los que se les ha provocado una enfermedad que se encuadra dentro de los llamados síndromes teloméricos. Los síndromes teloméricos o telomeropatías son enfermedades de pronóstico sombrío como la anemia aplásica, la disqueratosis congénita o la fibrosis pulmonar quística que se caracterizan por un acortamiento de los telómeros. Una de las hipótesis de trabajo para la curación de estas enfermedades es el alargamiento de los telómeros mediante la activación de la telomerasa con terapia génica mediante la inoculación de un vector AAV (Adeno-Associated Virus) en el que se introduce el gen activador de la telomerasa. Al parecer los resultados en ratones son esperanzadores pero todavía estamos a la espera de los primeros ensayos clínicos en humanos con alguno de estos síndromes teloméricos.

En mi opinión, los avances en este tipo de tratamientos para frenar e incluso revertir el acortamiento de los telómeros supondrán un verdadero cambio en lo que hoy se conoce como Medicina Antienvejecimeinto, más alla de le medicina estética y cirugía plástica, más alla de la medicina preventiva aplicada a mayores de 40 años. Lo que no tengo muy claro es que una vez que se pruebe con éxito la terapia génica en humanos con síndromes teloméricos, se permita su aplicación al envejecimiento. De hecho ya existen grupos de investigación que ofrecen este tipo de terapia "offshore", es decir fuera de los cauces legales y me consta de que al menos una persona sana y joven se ha inoculado un vector AAV con el gen de la telomerasa para alargar sus telómeros. Veremos que pasa con esta persona y otros voluntarios que se presten a servir de conejillos de indias. Mientras tanto los estilos de vida saludables siguen siendo la mejor medicina antienvejecimiento que podemos realizar.

Dr. Ángel Durántez, Director Médico Clínica Neolife

Modificado por última vez en Jueves, 29 Octubre 2015 17:18
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